在进行试管婴儿过程中，有的患者会被医院要求先进行降调，降调的主要目的是为了避免自然排卵，促进多个卵细胞同时发育。通过这种方法，可以在取卵时得到多个成熟度和质量都比较好的卵子，配成相对较多的胚胎，试管婴儿多胚胎移植成功率也比较高。

什么是降调

降调是试管过程中的第一个步骤，它是指通过人工药物干预生殖内分泌系统垂体的功能，使生殖激素的自然产生暂时性下降的过程叫做降调节。

具体地说，在使用促排卵药物前，医生们通过使用GnRH-a类似物来调节病人的垂体功能，从而减少患者的内源性黄体生成素分泌，防止卵泡过早黄素化，从而促进卵泡同步发育。

为什么需要降调？

通常，妇女在一个月经周期内只有一个成熟的卵泡，这被称为优势卵泡。剩余的卵泡受到某些因素的抑制，退化成闭锁卵泡。在试管婴儿中，通过增加FSH的剂量，把一部分闭锁的卵泡拉到生长的一队，使之继续生长，其目的主要是为了获得更多的卵数，并有更多的优质胚胎进行配制，从而提高病人成功的几率。

在试管婴儿治疗期间，为使卵泡生长同步，要使患者在治疗期间获得发育同步的卵子，必须在使用药物促排卵前进行降调。

体外降调的主要目的是为了避免自然排卵，促进多排卵，使多个卵子同时发育。通过这种方法，可以在取卵时得到多个成熟度和质量都较好的卵细胞，将其配制成多个胚胎，帮助病人提高妊娠率。

降调的方式

降调一般有两种方式：①用降调针(如：达菲林)；②吃避孕药(如：芬码通、妈富隆、优思明等)。

使用长效降调针和小剂量降调针是比较常见的。长时间降调针只要一针就可以了，如果是小剂量降调针，则需要每日一次。

在治疗过程中，降调还可口服避孕药，通过药物调节内分泌，抑制排卵，使卵巢得到休息，对治疗周期获得的卵子质量和数量都有较好的效果。在不排卵的情况下，服用避孕药的周期能更准确地计算时间，方便病人进行治疗，避免了排卵妊娠后对婴儿的影响。

试管婴儿降调节方案

试管婴儿控制性超促排卵方案中，降调节方案有很多，比较常见的是以下几种：

1、黄体中期GnRH-a长方案

是最经典的长方案，主要适用于年轻、卵巢储备良好的患者。月经规律、排卵正常的患者在黄体中期使用降调节药物，GnRH-a长方案按剂型分为长效长方案和短效长方案。

试管婴儿长方案

试管婴儿长方案降调节

2、改良长效长方案

其适合于任何卵巢反应的人群。在月经周期第2到4天使用1支长效GnRH-a 3.75 mg肌内注射，30～35天后检测血激素水平和超声卵巢卵泡情况，当达到降调节标准后启动Gn，监测过程亦参考长方案。

3、GnRH-a超长方案

它适用于子宫腺肌症、子宫内膜异位症、反复种植失败的患者。根据初次使用GnRH-a长效剂型时间称为超长方案。

4、GnRH-a短方案

其主要适用于卵巢反应不良的患者，目前比较少用。月经第2～3天开始使用GnRH-a 0.1 mg+Gn，Gn启动剂量同长方案，促排卵过程及扳机原则同长方案。

因为每个患者的身体条件都会有差别，所以在降调的方案和时间、药物、费用等等方面都可能会有一定的区别，具体的使用什么方式降调医生会根据患者的身体条件去进行选择。

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